Javier Vásquez
Continuando con el artículo de la semana pasada, ahora nos centraremos en la prevención y en el manejo de esta patología. Para prevenir se necesita principalmente:
- Llevar un estilo de vida sano, evitar la comida chatarra, frituras y exceso de harinas. Optar por las verduras, el pescado y los mariscos.
- Evitar alimentos afrodisíacos porque no se ha demostrado que sirvan.
- Tener adecuados estímulos eróticos es necesario.
- Evitar el miedo, la ansiedad y la depresión.
- Hacer ejercicio. Los hombres sedentarios y con impotencia que hacen una actividad física mejoran en un 30% las erecciones.
- Evitar fumar, esto produce un espasmo de la arteria del pene, altera el almacenamiento de sangre y produce la liberación de sustancias que lo relajan impidiendo la erección.
- Tener erecciones frecuentes, pues mejora la oxigenación peneana previniendo la impotencia.
- Si la erección pierderigidez y lograrla es cada vez más difícil, consulte rápidamente a su urólogo.
Los tratamientos más frecuentes son:
- Psicoterapia y terapia conductual.
- Terapia transuretral y de inyección. Consiste en inyectar medicamentos en el tejido eréctil para relajar los músculos lisos del pene y permitir que tenga lugar la erección.
- La apomorfina estimula la actividad de la dopamina en el cerebro pueden aumentar el deseo sexual y con ello facilitar la erección.
- Sildenafilo (Viagra). es el medicamento oral que ha mostrado resultados más prometedores. En los estudios realizados, el sildenafilo mejoró las erecciones en 3 de cada 4 participantes. Su acción comienza en 30 minutos después de la ingesta y dura hasta 4 horas. No se recomienda más de una tableta al día.
- Tadalafilo, se administra por vía oral, mejora la circulación al relajar los músculos que rodean el pene para lograr que sus vasos sanguíneos se dilaten, su acción puede durar hasta 36 horas en el organismo.
- Yohimbina, existe evidencia de que puede mejorar la erección en un tercio de los hombres con disfunción eréctil leve, sobre todo en combinación con el antidepresivo trazodone.
- La testosterona está indicada sólo en hombres con hipogonadismo (niveles bajos de testosterona), puede utilizarse por vía oral o en parches.
- Dispositivos de aspiración (bombas de vacío). Colocación del pene en un cilindro plástico hermético, donde se crea a continuación un vacío, lo cual causa que la sangre fluya hacía el pene. Después se asegura una banda alrededor de la base del pene para retener la erección, y el cilindro se retira. La falta de espontaneidad de este método es el inconveniente principal.
- Implantes peneanos, son unos cilindros de silicona de estructura anatómica, dos de los cuales se introducen en los cuerpos cavernosos del pene y producen la rigidez necesaria para una buena y adecuada relación sexual. Existen diferentes vías y técnicas para implantar la prótesis; la intervención dura aproximadamente 45 minutos. Mediante una incisión de la piel de 3-4 cm en la parte inferior del pene y en la raíz del escroto, se llega a los cuerpos cavernosos, donde se colocan las dos prótesis correspondientes, con un porcentaje de complicaciones mínimo.
– Cirugía vascular. Para los hombres cuya disfunción eréctil sea causada por problemas de las arterias o las venas del pene, la cirugía vascular puede ser una opción. Se practican dos tipos de operaciones:
- Cirugía de revascularización (anastomosis): conexión de una arteria de la pierna con las arterias del dorso del pene, con lo que se desvía cualquier bloqueo y aumenta el flujo sanguíneo.
- Ligadura venosa: se realiza cuando el pene no puede almacenar una cantidad suficiente de sangre para mantener una erección. Se atan o se extirpan las venas que están causando un drenaje excesivo de sangre del pene.
